Aanmelden zelfmeten / zelfdoseren en de voorwaarden

Voorwaarden voor deelname

1. U gebruikt langdurig antistolling.
   
2. Tevens mag er geen onacceptabel verschil zitten tussen de uitslagen van de INR op het zelfmeetapparaat en de INR verkregen via de reguliere methode (bloedafname uit arm). Dit zal tijdens de training worden gecontroleerd.
   
3. Als u last heeft van trillende handen of slecht ziet, dan kunt u geen gebruik maken van het zelfmeetapparaat, tenzij u iemand heeft, die u daarbij kan helpen. 
   
4. Als u zelf wilt gaan doseren, moet u in het bezit zijn van een computer en hiermee om kunnen gaan.

Hieronder kunt u zich online aanmelden voor de training.                                 

Aanmeld formulier:

Patiëntnummer
Geslacht	Man Vrouw
BSN
Naam
Geboorte datum	01\n02\n03\n04\n05\n06\n07\n08\n09\n10\n11\n12\n13\n14\n15\n16\n17\n18\n19\n20\n21\n22\n23\n24\n25\n26\n27\n28\n29\n30\n31\n 01\n02\n03\n04\n05\n06\n07\n08\n09\n10\n11\n12\n 2012\n2011\n2010\n2009\n2008\n2007\n2006\n2005\n2004\n2003\n2002\n2001\n2000\n1999\n1998\n1997\n1996\n1995\n1994\n1993\n1992\n1991\n1990\n1989\n1988\n1987\n1986\n1985\n1984\n1983\n1982\n1981\n1980\n1979\n1978\n1977\n1976\n1975\n1974\n1973\n1972\n1971\n1970\n1969\n1968\n1967\n1966\n1965\n1964\n1963\n1962\n1961\n1960\n1959\n1958\n1957\n1956\n1955\n1954\n1953\n1952\n1951\n1950\n1949\n1948\n1947\n1946\n1945\n1944\n1943\n1942\n1941\n1940\n1939\n1938\n1937\n1936\n1935\n1934\n1933\n1932\n1931\n1930\n
Straat
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Telefoon
E-mail
	Veiligheidscode